什麼是住院醫師？住院醫師工作時間如何計算？

很多人其實都搞不懂在醫院裡面常聽到的那些醫師的職級，什麼是住院醫師，是不是負責管理住院病人的？什麼是主治醫師，是不是負責治療你的？什麼是總醫師，是不是所有醫師裡面最大的？

其實醫學生從學校畢業後，會先進入到醫院成為「不分科住院醫師」(PGY)，由於是不分科別，所以在這段時間內，醫師會前往不同科別接受訓練跟歷練，時間長短依照不同科別約為2年左右，所以可能不會每一個科別都會輪到，之後則可以選擇留在原醫院或者去外面開業，如果選擇留在原醫院的話，首先要先選科別，然後再繼續接受個科別不同年份的訓練，這時候醫師的身分就會變成「分科住院醫師」，這段時間依照不同醫院級科別的年限都有所不同，可能是1-2年，也有可能長達6-7年，也就是我們常聽到的R1、R2、R3．．．不等。

等到一定的時間之後，通常醫院就會安排較為資深的住院醫師擔任行政職，這時候擔任行政職的住院醫師就會被稱為「住院總醫師」，又稱之為「總醫師」，通常要負責科內的行政及教學工作，要注意的是，直到「總醫師」階段，都可能還沒有專科醫師執照，要一直等到通過專科醫師考試，領取專科醫師執照之後，而且有相關的職缺，才能被稱為「主治醫師」，直到這個階段，住院醫師的整個訓練過程才算完成。

哪些住院醫師適用勞動基準法？

哪些住院醫師適用勞動基準法？

依據勞動部公告，訂定「醫療保健服務業僱用之住院醫師（不包括公立醫療院所依公務人員法制進用者）適用勞動基準法」，所稱住院醫師，指依醫師法第7條之1授權訂定之專科醫師之分科及甄審辦法或醫療法第18條第2項規定，接受畢業後綜合臨床醫學訓練（一般醫學訓練）、專科醫師訓練或負責醫師訓練之醫師、牙醫師及中醫師。

住院醫師適用勞動基準法的期間

住院醫師適用勞動基準法的期間

這邊要注意的是，適用勞動基準法的住院醫師指得是正在接受訓練的醫師、牙醫師及中醫師，如果已經訓練合格，但尚未考取專科醫師，或因故訓練終止，如未通過牙醫師第二階段考試及終止接受訓練者，就不再是適用勞動基準法的對象了，這點非常重要。

住院醫師工作時間認定

依據勞動部所頒布的「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」，住院醫師所稱的工作時間，是指住院醫師在醫療機構指揮監督之下，於該機構設施內或指定之場所提供勞務或受令等待提供勞務之時間；醫療機構要求住院醫師從事或參與之所有臨床、教學及會議等活動，均應計入工作時間計算，但不包括不受醫療機構支配之休息時間。

住院醫師工作時間計算原則

根據上述的工作時間認定，住院醫師的工作時間計算種類主要分為以下類別，分別說明之：

一、值班

1.一線(駐院)值班：住院醫師於夜間或假日在機構內提供病人照護服務
2.待命：於指定地址、時段待命，並要求於一定時間內到達機構服務者
3.候傳：列於班表，未強制要求須本人到達機構服務，其工作時間以實際到機構服務之時數列入計算

二、隨同轉診

自出發至回機構之時數列入計算。

三、臨時召回

未列於班表，以實際到機構服務之時數列入計算。

四、會議活動

如為受要求參加之會議，應計入工作時間計算；如為自主性參加之繼續教育或會議活動，且不因未出席而影響考績或有罰則等，不計入工作時間計算。

住院醫師輪班制與非輪班制工作時間安排

輪班制

1.每日正常工作時間不得超過13小時，期間應有短暫休息；因病人照顧需要，得予以延長，但連同延長工作時間不得超過16小時。
2.兩次值勤間至少應間隔10小時。
3.更換班次時，間隔至少應有11小時。
4.每四週正常工作時間加延長工作時間不得超過320小時，其中正常工作時間不得超過234小時。

非輪班制

1.非值班日：每日正常工作時間不得超過10小時，期間應有短暫休息；連同延長工作時間，不得超過12小時。
2.值班日：每次勤務正常工作時間不得超過25小時，但期間應有短暫休息，連同延長工作時間，不得超過28小時。
3.兩次值勤間至少應間隔10小時。
4.每四週正常工作時間加延長工作時間不得超過320小時，其中正常工作時間不得超過283小時。

不論是輪班制時間或非輪班制時間，與一般勞工相同的是，如果遇到天災、事變或突發事件，確實有使住院醫師在原定工作時間以外工作之必要者，其工作時間得不受前面規定之限制，但與一般勞工不同的是，通常一般勞工的工作時間是不含休息時間的，但是住院醫師的部分，休息時間是包含於每日工時或每次勤務工時上限內的，舉例來說，輪班制住院醫師每日正常工作時間假設為13小時，這13小時就已經包含他的休息時間了，除非是能完全切割不受醫療機構支配的時間，才能扣除計算。

除此之外，住院醫師每七日中至少應有一日之休息，作為例假，而且這一日是指凌晨12點開始算24小時，或者如果因為值班業務需求，可以以另外的連續24小時作為一日，但經雙方協商約定，可以於二週內安排二日之休息例假，只是需要注意的是，在這兩週內，住院醫師不能連續工作超過12日。

自從疫情以來，全國最辛苦的職業就是醫療院所的醫師跟護理師了，為了避免造成血汗醫療或醫師過勞的問題，醫師的勞動權益需要我們一起來保護，也提醒每一間醫療院所的負責人務必注意在訓練醫師的時候，一定要注意到相關的法令規定，以免造成潛在的勞動法令及職業災害風險。以上就是我們今天的文章，如果有任何想要跟我們討論的話，也歡迎在底下留言，我們會盡快回覆喔~